Mulher com lúpus eritematoso sistêmico há 1 mês apresenta ed...
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Ano: 2015
Banca:
Exército
Órgão:
EsSEx
Prova:
Exército - 2015 - EsSEx - Primeiro Tenente - Nefrologia |
Q679583
Medicina
Mulher com lúpus eritematoso sistêmico há 1 mês apresenta edema dos membros
inferiores e urina espumosa. Realizou exames laboratoriais que evidenciaram Hb 10,2
g/dl, hcto 31%, leucócitos 10.200/mm3 (diferencial normal), plaquetas 120.000/mm3
,
uréia 42 mg/dl, creatinina 0,9 mg/dl, sumário de urina: proteinúria 4+, sem hematúria ou
leucocitúria, proteinúria de 24 horas= 4,5g. Com relação à nefrite lúpica da paciente,
qual o tipo mais provável?
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A paciente apresenta sintomas de nefrite lúpica, que é uma complicação comum em pessoas com lúpus eritematoso sistêmico. A proteinúria de 24 horas e a presença de edema sugerem que a paciente pode ter uma forma grave de nefrite lúpica. A opção D (Classe V - membranosa) é a mais provável, pois é caracterizada por depósitos de imunocomplexos na membrana basal do glomérulo renal, o que leva à proteinúria e à formação de edema. As outras opções não são prováveis, pois a opção A (Classe I - lesão mínima) é uma forma leve e geralmente não causa sintomas, a opção B (Classe II - proliferação mesangial) é moderada e raramente causa sintomas graves, e a opção C (Classe IV - proliferação difusa) é grave, mas geralmente apresenta hematúria e pressão arterial elevada, o que não é o caso da paciente em questão.
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