Em relação à insuficiência hepática aguda é CORRETO afirmar:

O tema central da questão é a insuficiência hepática aguda, uma condição médica grave que afeta o fígado de forma súbita e pode ter várias causas. Para resolver a questão, o aluno deve ter conhecimento sobre os medicamentos que podem induzir essa condição e as medidas de manejo inicial.

A alternativa correta é a D - A isoniazida pode, em raros casos, causar insuficiência hepática aguda. A isoniazida é um medicamento utilizado no tratamento da tuberculose e, embora raro, é sabido que ela pode causar hepatotoxicidade, resultando em insuficiência hepática aguda.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - A novalgina é causa muito frequente de insuficiência hepática aguda. Essa afirmação está incorreta porque a novalgina (ou dipirona) raramente está associada à insuficiência hepática aguda. Embora possa causar outros efeitos colaterais, sua relação com o fígado não é significativa a ponto de ser considerada uma causa comum.

B - Pequenas doses de n-acetilcisteína melhoram o prognóstico. Esta alternativa está incorreta porque, embora a n-acetilcisteína seja o tratamento de escolha para intoxicação por paracetamol e possa melhorar o prognóstico nesses casos específicos, a questão não especifica intoxicação por paracetamol. Assim, a aplicação generalizada da n-acetilcisteína para todos os casos de insuficiência hepática aguda não está correta.

C - Na fase inicial o plasma fresco congelado deve ser dado para evitar hemorragia cerebral. Esta afirmação está errada. O uso de plasma fresco congelado não é uma medida inicial para evitar hemorragia cerebral em casos de insuficiência hepática aguda. Embora possa ser administrado para corrigir coagulopatias, não é sua função primária prevenir hemorragias cerebrais.

Portanto, a única alternativa que está correta é a D. A isoniazida, apesar de raramente, pode realmente causar insuficiência hepática aguda.

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A resposta correta é a alternativa D, que afirma que a izoniazida pode, em raros casos, causar insuficiência hepática aguda. A insuficiência hepática aguda é um quadro grave que pode levar à falência múltipla de órgãos e à morte, e pode ser causada por diversos fatores, entre eles, o uso de medicamentos hepatotóxicos. A izoniazida é um antibiótico usado no tratamento da tuberculose e pode, em casos raros, causar danos ao fígado. É importante que os profissionais de saúde fiquem atentos aos sinais e sintomas de insuficiência hepática aguda em pacientes em tratamento com izoniazida e interrompam o uso do medicamento caso haja suspeita de toxicidade hepática.