Paciente submetida à tireoidectomia há 24 meses. Pelo hist...

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Q1820259

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q1820259 Medicina

Paciente submetida à tireoidectomia há 24 meses. Pelo histórico de “queloide”, recebeu betaterapia após a operação, realizada em 5 sessões. Entretanto, evoluiu com cicatriz hipertrófica e alargada (7 mm de largura), com aderência à traqueia e sensação de “repuxamento” local que a incomoda ao falar e deglutir. Faz “massagens” diárias bidigitais sobre a região e com uso de cremes manipulados. Qual a melhor conduta entre as apontadas a seguir?

Ressecção cirúrgica, liberação do retalho cutâneo, aproximação da musculatura pré-traqueal, infiltração de bordos da ferida com metilpredinisolona 40 mg/ml, fechamento intradérmico com fio absorvível, curativo siliconado.

Ressecção cirúrgica, liberação do retalho cutâneo, aproximação da musculatura pré-traqueal, infiltração dos bordos da ferida com triancinolona 20 mg/mL, fechamento intradérmico com fio inabsorvível, curativo siliconado.

Terapia local com laser.

Novo ciclo de betaterapia.

Curativo com fita oclusiva com fludroxicortida por 6 meses e reavaliação.

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