Leia, atenciosamente, os textos a seguir. “(…) A Cirurgia C...

O tema central da questão é o tratamento cirúrgico da carcinomatose peritoneal, especificamente através da Cirurgia Citorredutora (CCR) e da Quimioterapia Hipertérmica Transoperatória (QHT). Esses procedimentos são considerados tratamentos padrão para certas condições de metástase peritoneal, como indicam os textos de apoio.

Para resolver a questão, é necessário compreender o papel da CCR e da QHT na melhora da sobrevida dos pacientes com carcinomatose peritoneal, além de ter conhecimento sobre como a hipertermia pode aumentar a eficácia do tratamento quimioterápico.

Alternativa Correta: D

A opção D é a correta porque descreve que a hipertermia utilizada na quimioterapia transoperatória aumenta a permeabilidade das células tumorais ao quimioterápico. Isso, por sua vez, eleva a efetividade do tratamento após a ressecção das lesões macroscópicas. Esse efeito é crucial, pois a temperatura elevada ajuda a potencializar a ação do medicamento, tornando o tratamento mais eficaz.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: A hipertermia a níveis superiores a 150°C seria inviável do ponto de vista fisiológico, pois causaria danos extensos aos tecidos normais. A temperatura utilizada na QHT geralmente varia entre 40°C e 43°C, o que é seguro e efetivo. Portanto, a afirmação de que não haveria necessidade de monitorização transoperatória é incorreta.

B: Esta alternativa menciona que os melhores resultados são obtidos em carcinomatoses secundárias a cânceres como o adenocarcinoma pancreático. No entanto, esses tipos de cânceres geralmente têm um prognóstico menos favorável para a QHT e CCR em comparação com outros tipos de tumores, como o câncer colorretal.

C: O índice de carcinomatose peritoneal (PCI) é de extrema importância na consideração do tratamento, pois determina a extensão da doença e, consequentemente, as possibilidades de sucesso da cirurgia e da quimioterapia. Ignorar o PCI contraria as práticas clínicas atuais.

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A alternativa D é a correta. O tratamento cirúrgico da carcinomatose peritoneal é realizado pela cirurgia citorredutora (CCR) e pela quimioterapia hipertérmica transoperatória (QHT). A hipertermia empregada na QHT aumenta a permeabilidade das células tumorais ao quimioterápico, aumentando a efetividade do mesmo após a ressecção das lesões macroscópicas. Dessa forma, a alternativa D é a única que apresenta uma afirmação correta sobre o tratamento cirúrgico da carcinomatose peritoneal. As outras alternativas apresentam informações incorretas ou incompletas sobre o tema.