Paciente, 50 anos, sexo feminino, é submetida a gastrectomia...
Paciente, 50 anos, sexo feminino, é submetida a gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux para tratamento de adenocarcinoma gástrico de antro. Peça cirúrgica com margens livres de neoplasia. Apresenta quadro recorrente de hipotensão, sudorese, taquicardia e palidez pós-prandial, melhorando espontaneamente após 15 a 20 minutos.
O quadro clínico apresentado pela paciente sugere qual síndrome pós-gastrectomia?
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Vamos analisar a questão apresentada. O enunciado descreve uma paciente que foi submetida a uma gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux para tratar um adenocarcinoma gástrico. Após a cirurgia, ela apresenta sintomas como hipotensão, sudorese, taquicardia e palidez após as refeições, que melhoram espontaneamente após 15 a 20 minutos.
Esses sintomas são característicos da Síndrome de Dumping, que é a alternativa correta (A). Esse é um tema comum em questões sobre complicações pós-gastrectomia em concursos de Medicina, especialmente na área de Cirurgia Geral.
Por que a alternativa A está correta?
A Síndrome de Dumping ocorre após cirurgias gástricas, quando o alimento passa rapidamente do estômago para o intestino delgado. Isso pode causar os sintomas descritos no enunciado, como hipotensão, sudorese, e taquicardia por uma rápida liberação de insulina ou por um aumento no volume intraluminal no intestino delgado.
Por que as outras alternativas estão incorretas?
B - Síndrome de alça aferente: Essa síndrome ocorre mais comumente após cirurgias com reconstrução em Billroth II. Os sintomas incluem dor abdominal e vômitos biliosos, que não estão presentes no caso descrito.
C - Síndrome de alça eferente: É menos comum e normalmente se manifesta com estase de conteúdo gástrico e sintomas de obstrução, não os sintomas de dumping.
D - Úlcera de boca anastomótica com sangramento: Geralmente, isso causaria dor abdominal e sinais de hemorragia digestiva alta, como melena ou hematêmese, que não foram relatados no enunciado.
Com a análise acima, você pode entender melhor os sintomas associados às diferentes complicações pós-gastrectomia e aplicar esse conhecimento em questões futuras.
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