Em pacientes com leucemia mieloide crônica, cromossomo Ph po...

A questão aborda o tratamento inicial para pacientes com leucemia mieloide crônica, cromossomo Ph positivo, na fase crônica. A alternativa D é a correta pois, atualmente, os inibidores de tirosino kinase de segunda geração como dasatinibe, nilotinibe, entre outros, são preferenciais em pacientes de baixo risco. Esses medicamentos são uma evolução do imatinibe, o primeiro inibidor de tirosino kinase a ser utilizado, por apresentarem maior potência e eficácia, além de terem menos efeitos colaterais. A alternativa A está errada porque o imatinibe não é a melhor escolha durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre, devido ao risco de malformações fetais. A alternativa B está errada, pois apesar de serem preferenciais, não são indicados especificamente para pacientes com BCR/ABL. A alternativa C também está errada, pois embora o imatinibe seja uma opção, não é a primeira indicação para pacientes de baixo risco. A alternativa E está parcialmente correta, pois de fato o imatinibe não é indicado para gestantes devido ao risco de malformações, mas o enunciado pede a melhor opção de tratamento para a situação apresentada, que é a alternativa D.