Paciente de 57 anos de idade, sexo masculino, não tabagista,...
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Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |
Q2219950
Medicina
Paciente de 57 anos de idade, sexo masculino, não tabagista, apresenta linfonodo cervical direito de 2 cm, indolor
à palpação. TC de pescoço linfonodo em nível IIA direito
de 2 cm de diâmetro, suspeito para comprometimento
neoplásico e espessamento de paredes laterais da
orofaringe, maior à Direita. PET-CT com espessamento
de paredes laterais da orofaringe, maior à direita e
aumento da captação nesse local, com SUV= 18,8, além
de 3 linfonodos cervicais nível II à direita, o maior com
2 cm e SUV= 10,4. A punção do linfonodo cervical foi
compatível com carcinoma de células escamosas metastático. Nasofaringolaringoscopia com lesão em amigdala
direita, de cerca de 0,5 cm. Estádio clínico T1 N1 M0.
Nesse caso,
A questão se refere ao tratamento de um paciente diagnosticado com carcinoma de células escamosas metastático, que é um tipo de câncer que começa nas células que revestem a pele e as membranas mucosas. As opções de tratamento variam dependendo do estágio do câncer, localização do tumor e condição de saúde geral do paciente. No caso descrito, o estágio é T1 N1 M0, que indica um tumor pequeno (T1) que se espalhou para os linfonodos da área próxima (N1) mas não mostrou sinais de metástases distantes (M0). Dado o estágio e localização do tumor, a melhor opção de tratamento (opção E) seria realizar uma cirurgia para ressecção do tumor primário e esvaziamento dos linfonodos cervicais afetados à direita, seguido de quimioradioterapia adjuvante com cisplatina para eliminar quaisquer células cancerosas remanescentes. As outras opções são menos apropriadas, pois não abordam completamente tanto o tumor primário quanto o envolvimento dos linfonodos, ou são mais apropriadas para estágios mais avançados da doença.
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