Paciente de 60 anos de idade, portadora de câncer de ovário...
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Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |
Q2219959
Medicina
Paciente de 60 anos de idade, portadora de câncer de
ovário recorrente, platino resistente, metastático, internada para investigação de quadro de insuficiência renal
obstrutiva, sem melhora com duplo J, com a possibilidade de ser candidata a diálise em breve. A paciente está
consciente e orientada, hemodinamicamente estável,
ECOG 1, com quadro de dor controlada e tem um suporte familiar satisfatório. Ela relata que deseja ir para casa,
com cuidados paliativos exclusivos e não realizará diálise
nem deseja outros procedimentos invasivos. Nesse caso,
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A resposta correta é a alternativa E: "Em respeito ao princípio de autonomia, dar alta hospitalar para a paciente e programar o seguimento ambulatorial para os cuidados paliativos exclusivos." Isto porque o princípio de autonomia respeita a capacidade individual de tomar decisões e ter controle sobre o próprio corpo e saúde. A paciente claramente expressou seu desejo de não prosseguir com tratamentos invasivos, apesar de estar ciente de suas implicações, e optou por cuidados paliativos em casa. Portanto, a equipe médica deve respeitar sua decisão, dar alta hospitalar e estruturar um plano de cuidados paliativos ambulatoriais. As outras opções violam o princípio de autonomia, seja ao insinuar que a paciente não pode tomar uma decisão irrevogável (A), ao priorizar o uso de recursos públicos sobre as necessidades da paciente (B), insistir na diálise contra a vontade da paciente (C), ou ao encaminhar a paciente para outro médico simplesmente porque o médico não concorda com a decisão da paciente (D).
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