Sobre fratura da falange média, qual a deformidade esperada ...

A alternativa correta é: B - Deformidade com ápice dorsal.

Para entender essa questão, é essencial conhecer a anatomia e a biomecânica dos tendões flexores dos dedos, em particular o tendão flexor superficial. Este tendão se insere na falange média e sua função principal é a flexão da articulação interfalângica proximal (IFP).

Quando ocorre uma fratura na falange média proximalmente à inserção do tendão flexor superficial, o equilíbrio de forças nos fragmentos ósseos é interrompido. O tendão flexor superficial, que se insere distalmente ao local da fratura, tende a realizar um efeito de flexão sobre o fragmento distal da falange média. Isso resulta em uma deformidade na qual o ápice se projeta dorsalmente, daí a alternativa correta ser a B - Deformidade com ápice dorsal.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Deformidade com ápice volar: Esta deformidade seria esperada se houvesse um predomínio de forças volares, como em lesões ligamentares volares ou outros tipos de fraturas, mas não é o caso aqui.

C - Deformidade com ápice radial: Esta deformidade está relacionada a forças laterais atuando sobre o dedo, o que não é relevante nesta situação específica de fratura na falange média.

D - Deformidade com ápice ulnar: Assim como a alternativa C, essa deformidade ocorre devido a forças que atuam lateralmente. Não tem relação com a anatomia dos tendões flexores e o tipo de fratura descrito.

A chave para resolver essa questão é entender a biomecânica do dedo, especialmente o papel dos tendões flexores em fraturas ósseas e como eles podem influenciar a posição dos fragmentos ósseos após uma fratura.

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