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Q3036712 Medicina
Na osteonecrose do quadril classificada por Steinberg, qual é o estágio para a doença com colapso subcondral (sinal da crescente) sem achatamento da cabeça femoral e envolvimento de 15 a 30 % da cabeça femoral?
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A alternativa correta é a D - III B.

Vamos entender melhor a classificação de Steinberg para osteonecrose do quadril, que é um sistema utilizado para descrever a progressão da doença com base em achados clínicos e de imagem. Esse conhecimento é essencial para o diagnóstico e manejo do paciente, além de ser fundamental para a resolução da questão apresentada.

A osteonecrose, também conhecida como necrose avascular, é uma condição que ocorre quando há morte do tecido ósseo devido à falta de suprimento sanguíneo. A cabeça femoral é uma localização comum para essa condição.

No sistema de classificação de Steinberg, existem vários estágios que descrevem a progressão da osteonecrose:

  • Estágio I: Nenhuma alteração radiográfica, somente alterações na ressonância magnética.
  • Estágio II: Alterações visíveis na radiografia, mas sem colapso subcondral.
  • Estágio III: Presença de colapso subcondral (sinal da crescente), mas sem achatamento da cabeça femoral.
  • Estágio IV: Achatamento da cabeça femoral.
  • Estágio V: Degeneração articular.
  • Estágio VI: Colapso articular completo.

Dentro de cada estágio, a classificação de Steinberg também considera a extensão do envolvimento da cabeça femoral, que pode ser de 0-15%, 15-30% ou mais de 30%. No caso da questão, a doença envolve de 15 a 30% da cabeça femoral.

Agora, vamos analisar as alternativas:

A - II A: Este estágio descreve alterações visíveis na radiografia sem colapso subcondral. Portanto, está incorreta para o quadro de colapso subcondral no enunciado.

B - II B: Similar à alternativa anterior, refere-se a mudanças visíveis na radiografia sem colapso subcondral, ou seja, também incorreta.

C - III A: Indica colapso subcondral com envolvimento de 0-15% da cabeça femoral. Como a questão descreve envolvimento de 15-30%, essa alternativa é inadequada.

D - III B: Esta é a alternativa correta, pois corresponde ao estágio III com colapso subcondral e envolvimento de 15 a 30% da cabeça femoral, de acordo com a descrição do enunciado.

Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer a classificação de Steinberg e a resolução da questão. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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