Considerando o diagnóstico diferencial entre a doença period...

A alternativa correta é a B - Tecido necrótico e ulcerado e placa branco-amarelada. Este é um dos sinais clínicos característicos da doença periodontal necrosante (NPD), também conhecida como gengivite ulcerativa necrosante aguda. Esta condição é marcada pela presença de tecido necrótico e ulcerado, frequentemente coberto por uma placa de cor branco-amarelada, além de odor fétido e dor intensa.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas para compreender por que não se encaixam no diagnóstico de NPD:

A - Múltiplas vesículas que se rompem, resultando em pequenas úlceras redondas cobertas por uma rede de fibrina. Esta descrição é típica de gengivoestomatite herpética primária (PHG), uma infecção viral causada pelo vírus do herpes simples. Na PHG, o paciente geralmente apresenta vesículas que evoluem para úlceras dolorosas cobertas por fibrina, o que é diferente das ulcerações necróticas encontradas na NPD.

C - Comprometimento da gengiva e toda a mucosa oral. Este sintoma é mais comum em condições como a PHG ou outras infecções virais sistêmicas, que podem afetar amplamente a mucosa oral além da gengiva. Na NPD, o comprometimento é mais localizado, afetando prioritariamente a gengiva.

D - Vírus do herpes simples como agente etiológico. Esta alternativa descreve o agente etiológico da gengivoestomatite herpética primária (PHG). O NPD, por outro lado, é geralmente associado a infecções bacterianas, em especial por microrganismos anaeróbios e fusobacterium.

Por meio deste diagnóstico diferencial, é crucial identificar os sinais clínicos específicos de cada condição para um tratamento adequado. A NPD é uma doença bacteriana, e seu reconhecimento precoce é essencial para prevenir complicações mais graves.

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A resposta correta é a alternativa B, que se refere ao tecido necrótico e ulcerado e à placa branco-amarelada. A doença periodontal necrosante é caracterizada por uma inflamação grave da gengiva que leva à morte dos tecidos, incluindo a gengiva, o osso e o ligamento periodontal. A placa bacteriana é um fator importante no desenvolvimento da doença, e a presença de tecido necrótico e ulcerado é uma característica típica. Por outro lado, a gengivoestomatite herpética primária é uma infecção viral causada pelo vírus do herpes simples, que geralmente se manifesta através de múltiplas vesículas que se rompem, resultando em pequenas úlceras redondas cobertas por uma rede de fibrina. Portanto, é importante estar atento às diferenças entre essas duas doenças para um diagnóstico correto e um tratamento adequado.