Mulher de 65 anos procura pronto-socorro devido à tosse prod...
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Q1822645
Medicina
Mulher de 65 anos procura pronto-socorro devido à tosse produtiva há 3 dias, evoluindo com febre, prostração
e sonolência. Tem diagnóstico de pneumopatia crônica
secundária a tabagismo, associada a bronquiectasias em
uso crônico de prednisona 20 mg/dia, budesonida e formoterol inalatório. Há 7 dias, apresentou internação por
72 horas devido à doença pulmonar obstrutiva crônica
exacerbada, recebendo alta com amoxacilina. Ao exame
físico apresentava-se em mau estado geral, desidratada, descorada, PA 62 x 43 mmHg. Aparelho respiratório:
murmúrios vesiculares presentes, com estertores em
base direita e roncos difusos, frequência respiratória 32
ipm. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em
2 tempos, sem sopros, frequência 120 bpm. Abdome: ruídos presentes, flácido, indolor à palpação. Extremidades
sem alterações. Com base no quadro apresentado, além
das medidas iniciais de ressuscitação volêmica da sepse,
a escolha antibiótica adequada é: