São características da disfagia em pacientes com paralisia ...

Tema Central: A questão aborda a disfagia em pacientes com paralisia cerebral. Disfagia refere-se a dificuldades na deglutição, que pode ocorrer em diferentes fases: oral, faríngea e esofágica. A paralisia cerebral frequentemente afeta o controle muscular necessário para a deglutição, tornando este um tema relevante na fonoaudiologia hospitalar.

Resumo Teórico: Pacientes com paralisia cerebral podem apresentar dificuldades em todas as fases da deglutição. Na fase oral, é comum haver lentidão ou estagnação e presença de resíduos pós-deglutição devido ao controle motor prejudicado. A aspiração, que ocorre quando alimentos ou líquidos entram nas vias aéreas, pode ser silenciosa ou evidente e está relacionada à gravidade do comprometimento neurológico. A compreensão desses aspectos é fundamental para oferecer intervenções adequadas.

Alternativa Correta: E - fase oral lenta ou estagnada e presença de resíduos orais pós-deglutição.

Justificativa: Esta alternativa é correta porque descreve características comuns na disfagia associada à paralisia cerebral. A fase oral lenta ou estagnada é típica devido à dificuldade de controle motor, e a presença de resíduos orais ocorre quando o paciente não consegue deslocar completamente o alimento para a fase faríngea.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - dificuldade na fase de preparação oral, e o reflexo faríngeo sem alteração. Embora a dificuldade na fase oral seja correta, o reflexo faríngeo geralmente está alterado, já que o controle neurológico é comprometido.

B - aspiração silenciosa ou audível e ausência de refluxo gastroesofágico. Pacientes com paralisia cerebral podem ter refluxo gastroesofágico devido à hipotonia muscular que afeta o esfíncter esofágico inferior.

C - limpeza inadequada do resíduo faríngeo, e peristalse aumentada. A peristalse geralmente não é aumentada; na verdade, pode ser reduzida ou ineficaz devido ao controle muscular inadequado.

D - aspiração como um dos primeiros sintomas associado à gravidade do déficit neurológico e ausência de refluxo gastroesofágico. Embora a aspiração seja um sintoma, a ausência de refluxo não é comum, como já mencionado.

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