Com relação aos anticoagulantes parenterais, é correto afir...
Gabarito comentado
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Vamos analisar a questão sobre anticoagulantes parenterais. O tema central envolve o conhecimento de diferentes tipos de anticoagulantes, suas características e usos clínicos. Para resolver a questão, é importante entender como esses medicamentos funcionam e suas propriedades específicas.
A alternativa correta é: E - a daltaparina, a enoxaparina e tinzaparina são heparinas de baixo peso molecular (HBPM).
Justificativa para a alternativa correta:
Daltaparina, enoxaparina e tinzaparina são de fato exemplos de heparinas de baixo peso molecular (HBPM). Essas são derivadas da heparina não fracionada através de um processo que reduz seu peso molecular. As HBPMs têm a vantagem de uma meia-vida mais longa e uma resposta anticoagulante mais previsível, o que permite uma administração mais fácil e menos necessidade de monitoramento laboratorial frequente.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
A - a heparina tem atividade anticoagulante intrínseca.
A heparina não tem atividade anticoagulante intrínseca; ela exerce sua função ao ativar a antitrombina III, que, por sua vez, inibe fatores da coagulação como a trombina. Portanto, essa afirmação está incorreta.
B - a heparina apresenta absorção uniforme quando administrada via subcutânea.
A absorção da heparina via subcutânea pode ser variável e não uniforme, devido a fatores como a área de aplicação e o paciente. Isso torna essa alternativa incorreta.
C - o efeito anticoagulante da enoxaparina pode ser totalmente revertido com a administração de sulfato de protamina.
O sulfato de protamina é utilizado para neutralizar os efeitos da heparina não fracionada, mas sua eficácia na reversão da enoxaparina (uma HBPM) é parcial e não total. Portanto, essa afirmação está incorreta.
D - o fondaparinux é um derivado biológico da heparina.
O fondaparinux não é um derivado biológico da heparina; ele é um pentassacarídeo sintético que inibe seletivamente o fator Xa. Essa descrição faz com que a afirmação esteja incorreta.
Ao entender as características específicas de cada anticoagulante e suas diferenças, você pode responder a questões como esta com mais confiança e precisão.
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Comentários
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a) a heparina NÃO tem atividade anticoagulante intrínseca.
b) a heparina apresenta absorção VARIÁVEL quando administrada via subcutânea.
c) o efeito anticoagulante da enoxaparina pode ser totalmente revertido com a administração de sulfato de protamina. A neutralização da HBPM pela protamina é incompleta.
d) o fondaparinux é um derivado biológico da heparina. É um pentassacarídeo sintético.
e) a daltaparina, a enoxaparina e tinzaparina são heparinas de baixo peso molecular (HBPM).
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