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Q709578 Odontologia
Segundo Neville et al. (2009), são critérios necessários para o diagnóstico de neuralgia do trigêmeo, EXCETO: 
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O tema central da questão é o diagnóstico de neuralgia do trigêmeo, uma condição neurológica que causa dor intensa e repentina no rosto. Para resolver essa questão, é necessário conhecimento sobre as características clínicas dessa doença conforme descritas por Neville et al. (2009).

A alternativa correta é a letra D. A neuralgia do trigêmeo é caracterizada por dor ao longo dos ramos sensoriais do nervo trigêmeo, mas não é comum que exista um déficit motor na área afetada. O nervo trigêmeo é mais conhecido por sua função sensitiva do que motora, e a presença de um déficit motor não é típica dessa condição.

Vamos analisar as alternativas:

A - "o ataque de dor é abrupto, muitas vezes iniciado por um toque suave em um ponto de gatilho específico." Esta descrição é correta, pois um dos principais sinais da neuralgia do trigêmeo é a dor que pode ser desencadeada por estímulos leves, como tocar um ponto no rosto.

B - "a dor é extrema, paroxística e lancinante." Esta alternativa está correta, já que a dor na neuralgia do trigêmeo é intensa e ocorre em episódios súbitos e breves, conhecidos como ataques paroxísticos.

C - "a dor é significativamente diminuída, ao menos inicialmente, com o uso de carbamazepina." Esta afirmação é verdade, pois a carbamazepina é um medicamento frequentemente usado no tratamento da neuralgia do trigêmeo e é eficaz em muitos casos.

E - "por vários minutos após um ataque, ataques adicionais, normalmente, não podem ser provocados por toque no ponto de disparo." Esta alternativa é verdadeira e refere-se ao período refratário que ocorre após um ataque de neuralgia do trigêmeo.

Portanto, a única alternativa que não corresponde aos critérios habituais de diagnóstico da neuralgia do trigêmeo é a letra D, que incorretamente menciona um déficit motor na área afetada.

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A questão apresenta as características necessárias para o diagnóstico de neuralgia do trigêmeo, exceto uma delas. Os critérios descritos são: dor paroxística, lancinante e extrema, alívio inicial com o uso de carbamazepina, ataque de dor abrupto iniciado por toque em ponto específico e limitação da dor à distribuição de um ou mais ramos do nervo trigêmeo. A alternativa que não é um critério necessário é a letra D, que diz que deve haver déficit motor na área afetada pela dor. Na neuralgia do trigêmeo, não há necessariamente envolvimento motor, portanto, a resposta correta é a alternativa D.

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