Segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), com relação à periodon...
Gabarito comentado
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Vamos analisar a questão sobre periodontite apical aguda e entender como respondê-la corretamente.
O tema central da questão é a periodontite apical aguda, que é uma inflamação no ápice do dente geralmente causada por infecção. Para resolver a questão, precisamos ter conhecimento das características clínicas e radiográficas dessa condição.
A alternativa correta é a Alternativa C: "apresenta-se geralmente com dor intensa, espontânea e localizada".
Justificativa: A periodontite apical aguda é conhecida por causar dor intensa e localizada, que muitas vezes é espontânea, ou seja, ocorre sem necessidade de estímulo. Este é um achado clínico clássico dessa condição, já que a inflamação no ápice do dente leva a essa sintomatologia.
Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
Alternativa A: "os resultados dos testes pulpares são geralmente positivos". Errado. Em casos de periodontite apical aguda, o tecido pulpar está frequentemente necrosado ou comprometido, o que leva a resultados negativos nos testes de vitalidade pulpar.
Alternativa B: "a resposta à percussão é sempre negativa e indolor". Errado. A resposta à percussão é normalmente positiva e dolorosa, pois a inflamação no ápice causa dor quando o dente é pressionado.
Alternativa D: "é observada a presença de um infiltrado de linfócitos, plasmócitos e macrófagos no ligamento periodontal adjacente". Errado. Apesar de esses tipos de células estarem presentes em inflamações crônicas, na periodontite apical aguda, a resposta inflamatória é predominantemente aguda, com neutrófilos como principais células envolvidas.
Alternativa E: "a radiografia evidencia área radiolúcida bem circunscrita associada ao ápice". Errado. Na fase aguda, a alteração radiográfica pode não estar presente ou ser muito sutil, diferentemente da fase crônica, onde a radiolucência é mais evidente.
Compreender os sinais e sintomas clássicos de condições como a periodontite apical ajuda a eliminar alternativas incorretas e identificar a resposta correta. Pratique o reconhecimento desses padrões em suas revisões.
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Comentários
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A- os resultados dos testes pulpares são geralmente NEGATIVOS
B- a resposta à percussão é sempre POSITIVA e podendo ser EXTREMAMENTE DOLOROSA.
C- apresenta-se geralmente com dor intensa, espontânea e localizada
D- hiperemia, infiltrado inflamatório polimorfonuclear (PMN) no Ligamento Periodontal.
E-radiográficos: espessamento do ELP apical. Quando se observa extensa área de destruição óssea perirradicular associada à periodontite apical aguda, esta se encontra associada à reagudização de um processo crônico, como um granuloma ou cisto.
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