Segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), quanto às característi...

Tema Central da Questão: A questão aborda as características semiológicas da dor em contextos endodônticos. Isso envolve o entendimento de como a dor se manifesta em diferentes condições da polpa dental (viva, necrosada) e em tecidos periapicais, bem como os fatores que influenciam sua percepção e localização.

Alternativa Correta: A - no tempo de evolução, o desequilíbrio definitivo, em favor da microbiota, determinará a alteração periapical aguda.

Esta resposta está correta porque, de acordo com a literatura endodôntica, quando há um desequilíbrio microbiológico significativo, ocorre uma inflamação aguda nos tecidos periapicais. Isso é resultante do avanço da infecção, onde as bactérias dominam e promovem uma resposta inflamatória aguda nesta região, podendo levar a dor intensa.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - a dor intermitente é característica de dentes com polpa necrosada. Esta alternativa está incorreta porque a dor intermitente não é uma característica típica de uma polpa necrosada. Em geral, dentes com polpa necrosada podem ser assintomáticos ou apresentar dor espontânea e contínua quando há envolvimento periapical.

C - dores intensas em polpa viva ou em dentes despolpados são agentes dificultadores do diagnóstico e são de difícil localização. A alternativa é incorreta pois, geralmente, é mais fácil localizar a dor em dentes com polpa viva devido à presença de fibras nervosas responsivas. Em dentes despolpados, a dor é mais difusa, mas não necessariamente intensa.

D - agentes térmicos, especialmente o frio, podem aliviar o desconforto em dentes vitais. Essa alternativa está incorreta. Na verdade, o frio tende a intensificar a dor em dentes vitais inflamados, ao contrário de dentes necrosados, onde o frio pode proporcionar alívio devido ao efeito vasoconstritor.

E - a dor da polpa viva, especialmente nos estágios iniciais do processo inflamatório, apresenta-se localizada. Esta alternativa é incorreta, pois a dor nos estágios iniciais de inflamação da polpa viva não é necessariamente bem localizada. Pode ser percebida como difusa até que o processo inflamatório se intensifique.

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e a alteração periapical cronica???

quando li a primeira vista, itens C,D e E me pareceram corretos.

obs: ver livro usado como referencia