Segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), sobre a avulsão dentár...

O tema central desta questão é a avulsão dentária com fratura alveolar, uma situação de emergência que exige conhecimento específico sobre o manejo e o tratamento adequado para preservar o dente e a saúde oral do paciente.

Para resolver essa questão, é necessário entender os procedimentos indicados para o tratamento de dentes avulsionados, incluindo o uso de splints (contenção) e outras medidas de cuidados pós-trauma.

A alternativa D é a correta: “é sugerido um tempo de splint de quatro a oito semanas.” Isso está alinhado com as diretrizes de tratamento para avulsão dentária com fratura alveolar, onde é recomendado manter o splint por um período mais prolongado para garantir a estabilização adequada do osso alveolar e a cicatrização.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - a preparação da raiz é semelhante em dentes com ápice aberto ou fechado.
Esta alternativa está incorreta porque a abordagem clínica é diferente dependendo se o ápice do dente está aberto ou fechado. Dentes com ápice aberto podem exigir técnicas específicas para promover a formação de tecido mineralizado.

B - uma fixação semirrígida por 7 a 10 dias é recomendada.
Embora a fixação semirrígida seja recomendada, o período de 7 a 10 dias não é suficiente para fraturas alveolares, onde normalmente se recomenda um tempo maior, como mencionado na alternativa D.

C - as células do ligamento periodontal radicular são totalmente viáveis após 90 minutos.
Esta afirmação é incorreta. Após 90 minutos fora do alvéolo, a viabilidade das células do ligamento periodontal é significativamente reduzida, afetando o reimplante.

E - a administração de antibióticos sistêmicos é recomendada após a remoção do splint.
A administração de antibióticos é geralmente considerada logo após o trauma e não necessariamente após a remoção do splint.

Ao focar nos detalhes e nas diretrizes específicas de tratamento, é possível eliminar as alternativas incorretas e encontrar a resposta correta com segurança.

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A alternativa correta é a D, que afirma que é sugerido um tempo de splint de quatro a oito semanas após a avulsão dentária com fratura alveolar. A preparação da raiz pode ser diferente em dentes com ápice aberto ou fechado, e uma fixação semirrígida por 7 a 10 dias pode não ser a mais adequada. As células do ligamento periodontal radicular são viáveis por um curto período de tempo após a avulsão dentária com fratura alveolar e a administração de antibióticos sistêmicos não é necessária após a remoção do splint. É importante que o dentista faça uma avaliação individualizada do paciente e siga as recomendações mais atualizadas para o tratamento da avulsão dentária com fratura alveolar.