Paciente masculino, 67 anos, hipertenso e diabético, admiti...

A alternativa correta para o caso apresentado é a letra C, que indica a trombólise endovenosa com alteplase na dose de 0,9 mg/kg endovenosa após a realização de tomografia de crânio excluindo outras causas para o déficit. A escolha dessa conduta está baseada nas características do paciente, que apresenta quadro de hemiplegia completa e afasia leve, com duas horas do início dos sintomas, além de ser hipertenso e diabético, o que aumenta o risco de acidente vascular cerebral isquêmico agudo. A trombólise endovenosa é indicada nesses casos, desde que a tomografia de crânio exclua outras causas para o déficit, e deve ser realizada em um prazo de até 4,5 horas do início dos sintomas. Essa conduta tem como objetivo melhorar a recuperação do paciente e reduzir a morbidade e mortalidade associadas ao acidente vascular cerebral isquêmico agudo.