Paciente masculino, 32 anos, admitido no pronto-socorro com...

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Q1826364 Medicina
Paciente masculino, 32 anos, admitido no pronto-socorro com quadro de perda de força em membros inferiores, simétrica e sem alteração esfincteriana. O quadro se iniciou há duas semanas, com parestesias nos pés e progressão ascendente, associado à fraqueza em membros inferiores. No momento da admissão, encontra-se alerta, dispneico, taquicárdico, paraplegia em membros inferiores com hiporreflexia e com sinais de retenção urinária. Assinale a alternativa correta referente à conduta neste caso.
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O quadro clínico descrito é sugestivo de Polineuropatia Desmielinizante Aguda (PDA). A presença de fraqueza nos membros inferiores, progressão ascendente, hiporreflexia e retenção urinária são indicativos de uma lesão no sistema nervoso periférico. Além disso, a dispneia e a taquicardia podem ser decorrentes de uma possível fraqueza dos músculos respiratórios. Nesse contexto, a alternativa correta é a B, que indica a coleta de líquor e a pulsoterapia com imunoglobulina humana endovenosa como opções de tratamento para a PDA. A opção A é incorreta, pois a Síndrome de Miller Fisher não apresenta fraqueza muscular generalizada como descrito no caso. A opção C é incorreta, pois a neuropatia autonômica não causa fraqueza muscular. A opção D é incorreta, pois a polineuropatia autonômica não apresenta fraqueza muscular generalizada como descrito no caso. A opção E também é incorreta, pois a ausência de fator infeccioso não exclui a possibilidade de PDA.

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