Paciente de 61 anos, admitido no pronto-socorro com duas ho...

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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Neurologista |

Q1826370 Medicina

Paciente de 61 anos, admitido no pronto-socorro com duas horas de início de hemiplegia completa à esquerda. Sinais vitais na admissão: Pressão arterial 200/120 mmHg, glicemia capilar 134 mg/dL. Tomografia de crânio sem contraste abaixo. Assinale a alternativa correta referente a este caso clínico.
Imagem associada para resolução da questão

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A presença de edema perilesional sugere etiologia neoplásica para a lesão, estando indicado tratamento com dexametasona e hidantalização preventiva.

Devido ao pico hipertensivo na admissão, está indicada a normalização da pressão arterial para valores em torno de 120 a 110 mmHg de pressão sistólica antes da drenagem cirúrgica do hematoma.

A localização da lesão sugere etiologia hipertensiva, estando indicado controle pressórico na fase aguda e observação nas primeiras horas devido ao risco de expansão do hematoma.

A localização da lesão é sugestiva de má-formação arteriovenosa, estando indicada infusão de inibidores do fator VII recombinante para estancar o sangramento e realização de arteriografia cerebral.

Trata-se de uma hemorragia intracraniana espontânea com provável etiologia por angiopatia amiloide devido à idade avançada e à localização do sangramento.

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