Paciente de 50 anos queixa-se de parestesias nas mãos e pés...

A resposta correta é a alternativa D, que descreve uma polineuropatia periférica assimétrica, difusa, sensitiva e motora, de predomínio sensitivo, tipo mielínica e axonal. Isso significa que há uma disfunção em vários nervos periféricos, que afeta tanto a sensibilidade quanto a força muscular, e que o tipo de degeneração dos nervos afetados é mista, envolvendo tanto a mielina quanto o axônio. Esse padrão de degeneração é consistente com os sintomas descritos pela paciente, como parestesias, anestesia e perda de força muscular. Os antecedentes de artrite reumatoide e o uso de metotrexate também podem ser fatores de risco para o desenvolvimento dessa condição. O exame eletroneuromiográfico é uma ferramenta importante para diagnosticar e avaliar a gravidade da neuropatia periférica, permitindo a escolha do tratamento mais adequado.