Quais são as duas complicações mais comuns que acompanham a ...

A alternativa correta para a questão sobre as duas complicações mais comuns que acompanham a nefrectomia parcial para malignidade renal é a Alternativa A - Fístula urinária e insuficiência renal aguda.

A nefrectomia parcial é um procedimento utilizado para remover apenas uma parte do rim, geralmente quando este contém um tumor localizado. O objetivo é preservar o máximo possível do tecido renal saudável. Esse procedimento, no entanto, pode levar a algumas complicações.

Fístula urinária é uma das complicações mais comuns. Ela ocorre quando há um vazamento de urina a partir do sistema coletor do rim, devido a falha na vedação adequada durante a cirurgia. Essa complicação pode necessitar de intervenção adicional para correção.

A insuficiência renal aguda é outra complicação importante. Ela pode ocorrer devido à redução da massa renal funcional, especialmente se o paciente já tiver uma função renal comprometida antes da cirurgia. A preservação inadequada do suprimento sanguíneo renal ou complicações intraoperatórias também podem contribuir para essa condição.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa B - Fístula urinária e obstrução ureteral: A obstrução ureteral não é considerada uma das complicações mais comuns após a nefrectomia parcial. Embora possa ocorrer, não é tão frequente quanto a insuficiência renal aguda.

Alternativa C - Hemorragia e insuficiência renal aguda: Embora a hemorragia seja uma complicação possível, a fístula urinária é relatada mais frequentemente como uma complicação comum após nefrectomia parcial, tornando essa alternativa incorreta em relação à incidência.

Alternativa D - Hemorragia e fístula urinária: Como mencionado anteriormente, a insuficiência renal aguda é uma complicação mais comum em comparação com a hemorragia. Portanto, essa alternativa não está correta.

Ao estudar esse tema, é importante compreender não apenas as complicações em si, mas também os mecanismos e as razões pelas quais elas ocorrem, para poder abordá-las de forma clínica e cirúrgica adequadas.

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A resposta correta para essa questão é a alternativa A, que indica que as duas complicações mais comuns que acompanham a nefrectomia parcial para malignidade renal são fístula urinária e insuficiência renal aguda. A fístula urinária ocorre quando há uma comunicação anormal entre o trato urinário e outro órgão ou a pele, o que pode levar a infecções e perda de urina. Já a insuficiência renal aguda é uma condição em que os rins não conseguem remover adequadamente os resíduos do sangue, levando a um acúmulo de toxinas no corpo e outras complicações graves. É importante que o aluno tenha esse conhecimento para estar preparado para responder questões relacionadas à nefrectomia parcial em concursos públicos.