Paciente do sexo masculino, internado em UTI com insuficiên...

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Q2016057

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Reumatologia |

Q2016057 Medicina

Paciente do sexo masculino, internado em UTI com insuficiência renal secundária à glomerulonefrite rapidamente progressiva, cANCA reagente, presença de anti-proteinase 3 e ausência de anti-membrana basal glomerular; está em hemodiálise e apresenta piora progressiva. Qual é a alternativa correta em relação ao tratamento?

Dar preferência à ciclofosfamida em relação ao rituximabe, pelo risco deste último ser parcialmente removido na hemodiálise.

A plasmaférese é o tratamento de primeira escolha por apresentar quadro renal grave.

O uso profilático de sulfametoxazol/trimetoprima e mupirocina nasal está reservado para os casos com acometimento dos seios paranasais.

A terapia de indução consiste sempre na associação de corticoide em altas doses com outro imunossupressor (ciclofosfamida ou rituximabe).

Quando o paciente atingir remissão da doença, as drogas de escolha são a azatioprina e o metotrexate.

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