Durante seu primeiro dia de internação, a Sra. MSG apresento...

Tema central: A questão aborda o diagnóstico de delirium na Sra. MSG, uma paciente idosa que apresenta sintomas após uma fratura. Para resolver esta questão, é necessário entender os critérios diagnósticos do delirium, que é uma condição comum em idosos hospitalizados e se caracteriza por alterações agudas no estado mental.

Alternativa correta: A alternativa B é a correta: "Início agudo, déficit de atenção, alteração do nível de consciência".

Justificativa: O delirium é caracterizado por um início agudo e uma flutuação nos sintomas. O déficit de atenção é um dos principais critérios diagnósticos, dificultando a concentração e foco do paciente. Além disso, a alteração do nível de consciência é comum, como evidenciado pela sonolência excessiva da paciente.

Análise das alternativas incorretas:

• A: "Início agudo, alteração do ciclo sono-vigília, déficit de memória" - Embora o início agudo seja correto, o déficit de memória não é um critério primário para delirium. Alterações no ciclo sono-vigília podem ocorrer, mas o déficit de atenção é mais crítico.
• C: "Déficit de atenção, desorientação no tempo e espaço, alucinações" - Embora o déficit de atenção esteja presente, a desorientação e alucinações são sintomas possíveis, mas a alteração do nível de consciência é mais essencial para o diagnóstico.
• D: "Alteração do nível de consciência, agitação psicomotora, déficit de memória" - Embora a alteração do nível de consciência seja correta, o enfoque na agitação e no déficit de memória desvia do critério crucial que é o déficit de atenção.
• E: "Déficit de atenção, início agudo, distúrbio da percepção" - Apesar de conter muitos elementos corretos, a principal omissão é a ausência da alteração do nível de consciência, essencial no diagnóstico de delirium.

Conclusão: A escolha da alternativa correta se baseia no reconhecimento dos sintomas cardinais de delirium, que são a alteração aguda, déficit de atenção e nível de consciência alterado. Ao identificar essas características, você conseguirá discernir o delirium de outras condições.

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A alternativa B é a correta pois define com precisão os critérios diagnósticos para o delirium, que a Sra. MSG está apresentando. O delirium é caracterizado por um início agudo de confusão, alterações na atenção e no nível de consciência. No caso da Sra. MSG, a agitação psicomotora, a sonolência excessiva e a dificuldade em manter o contato demonstram uma alteração do nível de consciência. Além disso, a necessidade de contenção química indica que ela estava com dificuldade em se concentrar e em se controlar, o que aponta para um déficit de atenção. Portanto, a alternativa B captura corretamente os sintomas que a Sra. MSG está exibindo. As outras alternativas contêm critérios que não se aplicam ao caso dela ou deixam de mencionar critérios essenciais para o diagnóstico de delirium.