Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico da...
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Q1826898
Medicina
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Considere o caso a seguir para responder à questão.
MD, 70 anos, gênero feminino, procurou o ambulatório
de Geriatria com uma queixa de esquecimento há 2/3 anos,
que vem piorando paulatinamente: onde guarda objetos, fogão aceso, esquece fatos recentes, questiona quando a filha
vai chegar da faculdade (ela já está formada há 10 anos).
Paciente trabalha com vendas de roupas, mas está tendo
mais prejuízo que lucro porque esquece para quem vendeu
seus produtos. Foi aplicada a escala para as atividades instrumentais de Pfeffer: 12/30 (com dificuldade para administrar
compromissos financeiros – 3 pontos, fazer uso de suas medicações – 3 pontos, sair de casa e encontrar o caminho de
casa – 2 pontos, preparar sua refeição – 2 pontos, preparar o
café e apagar o fogo – 2 pontos), Avaliação para as atividades
básicas de Katz: 5/6 pontos (incontinência urinária), Geriatric
Depression Scale: 6/15 pontos (deixou de realizar atividades
de interesse, sente sua vida vazia, sente-se muito mal-humorada, sente-se sem esperança, sente-se infeliz, percebe mais
problemas de memória do que antes), Mini-exame do estado
mental: 20/30 pontos (perdeu 3 pontos em orientação temporal, 1 ponto em orientação espacial, 2 pontos na memória
de evocação, 3 pontos em cálculo e 1 ponto em linguagem).
Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico
da senhora MD, com base nas informações apresentadas.
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A resposta correta para esta questão é a alternativa A - Síndrome demencial. A senhora MD apresenta um quadro de esquecimento progressivo e dificuldades em realizar atividades diárias, como administrar compromissos financeiros, usar suas medicações, sair e voltar para casa, preparar sua refeição, além de incontinência urinária. Além disso, seu mini-exame do estado mental apresenta pontuação abaixo do esperado, indicando comprometimento de funções cognitivas. Esses sintomas são compatíveis com a síndrome demencial, que é caracterizada por um declínio cognitivo progressivo que interfere na autonomia e na execução de atividades diárias. Embora a Doença de Alzheimer (alternativa D) e a Demência Vascular (alternativa E) sejam tipos de demência, não temos informações suficientes no caso para especificar o tipo de demência. Da mesma forma, o quadro não se encaixa em Depressão (alternativa B) ou Comprometimento Cognitivo Leve (alternativa C), já que o grau de comprometimento cognitivo e funcional é muito mais severo.
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