Analise as afirmativas abaixo, sobre a hiperplasia prostátic...

A alternativa correta é a B - I, III e IV.

I. A enzima 5-alfa redutase converte a testosterona em di-hidrotestosterona, que estimula a proliferação celular e inibe a apoptose, afetando o equilíbrio entre a proliferação e morte celular.

Essa afirmativa está correta. A 5-alfa redutase é uma enzima chave na fisiopatologia da hiperplasia prostática benigna (HPB), pois ela converte a testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), o que promove o crescimento celular na próstata e contribui para o aumento do tamanho prostático.

II. Os inibidores da 5-fosfodiesterase quando empregados diariamente aliviam os sintomas de armazenamento e esvaziamento, além de reduzir o volume prostático após 6 a 12 meses de uso.

Essa afirmativa está incorreta. Os inibidores da 5-fosfodiesterase, como o tadalafil, são usados para melhorar os sintomas do trato urinário inferior, mas eles não são conhecidos por reduzir o volume prostático. Eles atuam principalmente aliviando os sintomas, mas não afetam o tamanho da próstata.

III. A HPB aumenta a resistência uretral resultando inicialmente em hipertrofia compensatória detrusora e, a longo prazo, perda da função contrátil e complacência vesical.

Essa afirmativa está correta. Na HPB, o aumento do volume prostático pode levar a uma maior resistência à passagem da urina pela uretra, o que inicialmente leva à hipertrofia do músculo detrusor da bexiga. Com o tempo, isso pode resultar em perda da função contrátil e da complacência da bexiga.

IV. Os alfabloqueadores inibem o efeito adrenérgico nas células musculares lisas, reduzindo o tônus uretral e, por conseguinte, melhorando os sintomas de esvaziamento e armazenamento.

Essa afirmativa está correta. Os alfabloqueadores são utilizados no tratamento da HPB para relaxar os músculos do colo da bexiga e da próstata, reduzindo a resistência à passagem da urina e melhorando os sintomas urinários.

V. Os principais efeitos colaterais dos alfabloqueadores são redução da libido, redução do volume espermático e disfunção erétil.

Essa afirmativa está incorreta. Os alfabloqueadores estão mais associados a efeitos colaterais como hipotensão postural, tontura e fadiga, enquanto os efeitos sobre a libido e a função sexual são menos comuns. A redução do volume ejaculatório pode ocorrer, mas não é um dos principais efeitos listados.

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