Outros exames da Sra. MD mostraram: Colesterol total: 302 m...

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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Geriátra |
Q1826902 Medicina
Considere o caso a seguir para responder à questão.
    MD, 70 anos, gênero feminino, procurou o ambulatório de Geriatria com uma queixa de esquecimento há 2/3 anos, que vem piorando paulatinamente: onde guarda objetos, fogão aceso, esquece fatos recentes, questiona quando a filha vai chegar da faculdade (ela já está formada há 10 anos). Paciente trabalha com vendas de roupas, mas está tendo mais prejuízo que lucro porque esquece para quem vendeu seus produtos. Foi aplicada a escala para as atividades instrumentais de Pfeffer: 12/30 (com dificuldade para administrar compromissos financeiros – 3 pontos, fazer uso de suas medicações – 3 pontos, sair de casa e encontrar o caminho de casa – 2 pontos, preparar sua refeição – 2 pontos, preparar o café e apagar o fogo – 2 pontos), Avaliação para as atividades básicas de Katz: 5/6 pontos (incontinência urinária), Geriatric Depression Scale: 6/15 pontos (deixou de realizar atividades de interesse, sente sua vida vazia, sente-se muito mal-humorada, sente-se sem esperança, sente-se infeliz, percebe mais problemas de memória do que antes), Mini-exame do estado mental: 20/30 pontos (perdeu 3 pontos em orientação temporal, 1 ponto em orientação espacial, 2 pontos na memória de evocação, 3 pontos em cálculo e 1 ponto em linguagem).
Outros exames da Sra. MD mostraram: Colesterol total: 302 mg% HDL-C: 59 mg% LDL-C: 200 mg%. Ela está em uso de sinvastatina 20 mg/d. Assinale a alternativa correta em relação à conduta.
Alternativas

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A questão apresenta um caso clínico de uma senhora de 70 anos com sinais de deterioração cognitiva e altos níveis de colesterol, mesmo tomando sinvastatina, um medicamento que serve para reduzir o colesterol. A conduta correta, como indicado pela alternativa E, é trocar sinvastatina para rosuvastatina 20 mg/d. Isso porque a rosuvastatina é mais potente e eficaz do que a sinvastatina na redução dos níveis de colesterol. As outras alternativas (A, B, C e D) não são as melhores opções, pois aumentar a dose do mesmo medicamento (B) pode não ser suficiente para controlar o colesterol da paciente, enquanto alterar para atorvastatina (A) ou ezetimiba (C e D) pode não ser tão eficaz quanto a rosuvastatina. Portanto, a rosuvastatina é a escolha mais adequada para controlar o colesterol da paciente neste caso.

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