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Gabarito comentado
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A alternativa correta é a E.
Tema central da questão:
A questão aborda a síndrome de Guillain-Barré, uma condição neurológica autoimune que pode ser associada a infecções virais, como o vírus Zika. Entender suas características clínicas é essencial para diagnósticos diferenciais e manejo adequado.
Resumo teórico:
A síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia desmielinizante aguda. Clinicamente, é caracterizada por um déficit motor progressivo, que geralmente é ascendente (começando pelos membros inferiores e subindo para os superiores), e frequentemente é acompanhada de arreflexia (ausência de reflexos). A instalação dos sintomas é aguda, ocorrendo em dias a semanas.
Justificativa da alternativa correta (E):
A resposta correta descreve com precisão a síndrome de Guillain-Barré como um déficit motor progressivo, geralmente ascendente, de instalação aguda acompanhada de arreflexia. Esta descrição alinha-se com as apresentações clássicas da síndrome na literatura neurológica, como detalhado em fontes acadêmicas como o Tratado de Neurologia.
Análise das alternativas incorretas:
- A) O exame do líquor na síndrome de Guillain-Barré revela elevada proteína sem pleocitose (dissociação albuminocitológica). A redução do número de proteínas não é característica.
- B) A síndrome de Guillain-Barré é de acometimento agudo, e não crônico. Além disso, o déficit motor é simétrico, não assimétrico.
- C) A progressão atinge o máximo geralmente em 2 a 4 semanas, não em um ano, e raramente há alteração esfincteriana.
- D) O déficit motor inicia-se pelos membros inferiores na maioria dos casos, e não pelos superiores. Além disso, é um déficit simétrico.
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