No diagnóstico diferencial do abdome agudo, o cirurgião dis...

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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q2259215 Medicina

No diagnóstico diferencial do abdome agudo, o cirurgião dispõe de exames auxiliadores no diagnóstico, como radiografias simples de abdome, ultrassonografia (USG) e tomografia (TC). Esses exames auxiliam ao identificar sinais de obstrução intestinal, presença de coleções abdominais, sinais de perfuração intestinal etc. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A USG apresenta 95% de sensibilidade e especificidade com uma acurácia diagnóstica em torno de 100% na apendicite aguda clássica (mesmo na ausência de apendicolito) e diâmetro do apêndice maior que 15 mm.

A TC proporcionou um progresso definitivo no diagnóstico dos pacientes com dor abdominal; porém, por meio dela, não é possível avaliar sinais de obstrução ou perfurações intestinais, cálculos renais e tumorações.

A radiografia de abdome é o exame de imagem inicial, pois identifica sinais de pneumoperitônio, sinal de empilhamento de moedas, presença de 90% de cálculos renais, 10% de cálculos biliares e 5% dos apendicolitos.

USG emprega radiação ionizante e avalia fígado, vesícula biliar, ductos biliares, baço, pâncreas, apêndice, rins, ovários, anexos e útero, e é uma boa opção no caso de distensão abdominal com interposição gasosa.

No diagnóstico de abdome agudo perfurativo, as radiografias do tórax com o paciente em posição ortostática são capazes de detectar pneumoperitônio na presença de, no mínimo, 200 mL de ar livre na cavidade peritoneal.

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