Com relação à fratura por estresse na perna, assinale a opç...

Alternativa Correta: C - Dor profunda e localizada, dor em repouso, especialmente noturna, constatada por meio de cintilografia óssea positiva.

Para compreender a questão, é importante entender o que são fraturas por estresse. Essas fraturas ocorrem devido a uma sobrecarga repetitiva nos ossos, comum em atletas ou pessoas que aumentam suas atividades físicas de forma brusca. Elas resultam em pequenas fissuras no osso, geralmente nos membros inferiores.

A fratura por estresse tem como principais características a dor profunda e localizada, que piora com a atividade física e pode persistir, até mesmo durante o repouso, especialmente à noite. Isso é compatível com a descrição da alternativa C.

O diagnóstico das fraturas por estresse é frequentemente feito através de exames de imagem. A cintilografia óssea é um desses exames, e ela é bastante sensível para detectar alterações ósseas metabólicas, incluindo fraturas por estresse, apresentando uma captação aumentada na área afetada.

Vamos analisar as outras alternativas:

A - Dor difusa, que melhora com o repouso e piora com o calor, constatada por meio de cintilografia óssea negativa.

Essa descrição não é condizente com fraturas por estresse, pois a dor não melhora com o calor e a cintilografia óssea geralmente apresenta resultado positivo (captação aumentada).

B - Dor difusa ao longo dos dois terços mediais da borda tibial, melhora com repouso e calor, constatada por meio de cintilografia óssea com captação periosteal.

A dor difusa e melhora com calor não são típicas de fraturas por estresse. Além disso, a descrição do local não é específica para fraturas por estresse.

D - Dor profunda com irradiação, dor em repouso, especialmente noturna, constatada por meio de radiografia positiva.

A dor irradiada não é típica de fraturas por estresse, e radiografias iniciais podem não mostrar alterações, tornando essa alternativa incorreta.

E - Câimbra intensa, que melhora com calor e piora em repouso, constatada por meio de radiografia negativa.

Câimbras e sintomas que melhoram com calor e pioram em repouso não são indicativos de fraturas por estresse, e radiografias podem não detectar alterações inicialmente.

Para questões como essa, é importante identificar os sintomas chave e os métodos diagnósticos mais adequados. Além disso, atenção aos detalhes do enunciado evita cair em pegadinhas comuns.

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A radiografia simples (RX) é o exame de imagem inicial devido ao fácil acesso e baixo custo. Contudo, tem alto índice de falsos negativos, já que as alterações provocadas pela fratura por estresse são tardias nesse exame de imagem (após duas a quatro semanas do início da dor) e podem retardar o diagnóstico.