Segundo Araújo (1999), após osteotomias totais de maxila, o...

O tema central dessa questão está relacionado à vascularização da maxila após osteotomias totais. Esse tipo de procedimento cirúrgico pode causar uma isquemia transitória, ou seja, uma redução temporária no fluxo sanguíneo. Para resolver a questão, é essencial compreender quais fatores podem influenciar a vascularização durante e após a cirurgia.

A alternativa correta é: A - osteotomia mandibular concomitante.

Vamos agora entender por que essa é a resposta certa e analisar por que as outras opções estão incorretas:

Alternativa A - osteotomia mandibular concomitante: Esta é a alternativa correta porque a realização de uma osteotomia na mandíbula ao mesmo tempo não afeta diretamente a vascularização da maxila. As estruturas vasculares da maxila e da mandíbula são separadas, e a manipulação de uma não altera significativamente o suprimento sanguíneo da outra.

Alternativa B - segmentação da maxila: Quando a maxila é segmentada, há uma interferência direta no suprimento sanguíneo, pois a segmentação pode comprometer as artérias que irrigam a região, reduzindo assim a vascularização.

Alternativa C - técnica cirúrgica atraumática: Uma técnica cirúrgica atraumática é crucial para preservar a vascularização, pois minimiza o trauma aos tecidos e preserva o suprimento sanguíneo. Portanto, influencia positivamente na vascularização, mas não deve ser considerada uma exclusão do impacto.

Alternativa D - pacientes fissurados: Pacientes com fissuras labiopalatinas têm alterações anatômicas que podem impactar a vascularização da maxila, tornando este um fator relevante na consideração do suprimento sanguíneo.

Alternativa E - magnitude e direção do movimento: A magnitude e a direção do movimento da maxila durante a cirurgia podem interferir na vascularização, pois movimentos extremos podem tensionar ou comprimir as artérias, impactando o fluxo sanguíneo.

Em resumo, a osteotomia mandibular concomitante não interfere diretamente na vascularização da maxila, o que a torna a única exceção entre as opções apresentadas. Os outros fatores listados afetam a vascularização da maxila direta ou indiretamente.

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A alternativa correta é a letra A, pois a osteotomia mandibular não tem relação direta com a vascularização da maxila. A segmentação da maxila pode influenciar na vascularização, pois a redução do suprimento sanguíneo ocorre principalmente na área de osteotomia, que pode ser maior em segmentações mais extensas. A técnica cirúrgica atraumática também pode minimizar a isquemia transitória da maxila. Pacientes fissurados podem ter uma vascularização comprometida devido às alterações na anatomia da face. A magnitude e direção do movimento podem influenciar na vascularização, pois movimentos mais amplos e em direções diferentes podem aumentar o risco de isquemia.