A ventilação de alta frequência (VAF) é uma modalidade ampl...

Tema central da questão: A questão aborda a ventilação de alta frequência (VAF), uma técnica de ventilação mecânica utilizada especialmente em recém-nascidos em unidades de terapia intensiva. Compreender como ajustar a VAF para aumentar a eliminação de CO₂ é crucial para otimizar a troca gasosa nesses pacientes.

Resumo teórico: A VAF utiliza frequências ventilatórias muito altas e volumes correntes menores do que a ventilação convencional. Os ajustes na VAF são feitos para modificar a ventilação alveolar e, assim, influenciar a eliminação de CO₂. Um dos principais ajustes é o aumento da amplitude de onda, que se refere à variação de pressão associada a cada ciclo de ventilação. Este ajuste é diretamente responsável por aumentar a quantidade de ar que participa da troca gasosa, facilitando a eliminação de CO₂.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa D - Aumento da amplitude de onda é a correta. O aumento da amplitude na VAF aumenta a pressão de oscilação transmitida aos pulmões, resultando em um maior volume corrente efetivo a cada ciclo e, portanto, em uma maior eliminação de CO₂. Esse ajuste é especialmente importante em condições onde há retenção de CO₂.

Análise das alternativas incorretas:

A - Aumento da frequência ventilatória: Embora aumentar a frequência possa parecer que aumentaria a eliminação de CO₂, na VAF, isso pode levar a uma diminuição do tempo de oscilação, reduzindo o volume corrente efetivo por ciclo.

B - Aumento da frequência sonora: Essa opção é irrelevante no contexto da ventilação mecânica, já que a frequência sonora não está relacionada à ventilação ou eliminação de CO₂.

C - Diminuição da pressão média das vias aéreas: Reduzir a pressão média pode comprometer a oxigenação e a troca gasosa, prejudicando a eliminação de CO₂.

E - Diminuição da pressão inspiratória máxima: Diminuir a pressão inspiratória máxima reduz o volume corrente, o que pode resultar em menor troca gasosa e menor eliminação de CO₂.

Estratégias de interpretação: Ao identificar a função de cada ajuste na ventilação mecânica, concentre-se em como eles afetam a ventilação alveolar e a troca de gases. A amplitude de onda é um conceito-chave na VAF para manipular o volume corrente e, por consequência, a troca de gases.

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