Um paciente de 40 anos deu entrada no hospital após ingestã...

Vamos analisar o enunciado e as alternativas da questão para compreender e identificar a condição ácido-básica correta do paciente. O foco está na avaliação da gasometria arterial, que é crucial para entender distúrbios ácido-base.

Primeiro, vamos revisar os conceitos básicos:

Acidose Metabólica: É uma condição onde há um diminuição do bicarbonato (HCO₃^-) no sangue, levando a um pH inferior ao normal. O corpo tenta compensar esta condição através do aumento da ventilação para reduzir o CO₂, que é um ácido volátil, e assim diminuir a acidez.

Na situação apresentada, o paciente apresenta:

• pH de 7,37: Ligeiramente abaixo do normal, indicando acidose (o normal é 7,35-7,45).
• PCO₂ de 22 mmHg: Abaixo do normal, sugerindo compensação respiratória (o normal é 35-45 mmHg).
• HCO₃^- de 11 mEq/L: Consideravelmente baixo, confirmando acidose metabólica (o normal é 22-26 mEq/L).
• EB (Excesso de Base) de -9 mEq/L: Negativo, reforçando a presença de acidose.

A alternativa correta é a Alternativa A - Acidose metabólica compensada. Vamos entender por que:

Justificativa: O pH de 7,37, mesmo sendo ácido, está muito próximo do limite inferior do normal, indicando que há uma compensação respiratória efetiva em curso. O PCO₂ baixo demonstra que os pulmões estão eliminando mais CO₂ para tentar normalizar o pH, caracterizando uma acidose metabólica com compensação respiratória completa.

Agora vamos analisar as alternativas incorretas:

• Alternativa B - Acidose metabólica parcialmente compensada: Embora pareça plausível, a compensação está completa, visto que o pH está quase normal.
• Alternativa C - Alcalose respiratória compensada: Incorreto, pois o quadro é de acidose, não alcalose, e o pH não é alcalino.
• Alternativa D - Alcalose respiratória aguda: Incorreto, o pH e o contexto indicam acidose, não alcalose.
• Alternativa E - Acidose respiratória compensada: Errado, pois a acidose é metabólica, não respiratória, e o PCO₂ está baixo.

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