Sabe-se que lesões malignas da ATM são muito raras e, usual...

O tema central desta questão é sobre lesões metastáticas na articulação temporomandibular (ATM). Para resolvê-la, é necessário entender a epidemiologia das lesões metastáticas e quais são mais frequentes nessa região específica, segundo a referência de Miloro (2011).

A alternativa correta é: D - Adenocarcinomas de mama, rim e pulmão.

Justificativa da alternativa correta: Lesões metastáticas que mais comumente envolvem a ATM são os adenocarcinomas provenientes de órgãos como mama, rim e pulmão. A razão para isso é que esses tipos de câncer tendem a se espalhar pelo corpo e frequentemente atingem estruturas ósseas e áreas como a mandíbula, incluindo a cabeça do côndilo.

Análise das alternativas incorretas:

A - Schwannomas: São tumores benignos das bainhas dos nervos periféricos e não são lesões metastáticas, portanto não são comuns na ATM por metástase.

B - Carcinomas epidermoides: Apesar de serem comuns na cavidade oral e áreas adjacentes, eles não são típicos de metástase para a ATM. Eles geralmente são lesões primárias e não comuns no contexto dado.

C - Gliomas: São tumores primários do sistema nervoso central e não costumam metastizar para a ATM.

E - Meningiomas: São geralmente tumores benignos das meninges cerebrais e também não são conhecidos por metastizar para a ATM.

Compreender as características dos diferentes tipos de tumores e como eles se comportam em termos de metástase é crucial para responder corretamente a esse tipo de questão. Saber que adenocarcinomas de mama, rim e pulmão são frequentes em metástases ósseas ajuda a identificar a alternativa certa.

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De acordo com o texto, as doenças metastáticas são mais comuns na região do ângulo mandibular devido à escassez de osso medular na região da cabeça do côndilo. A questão pergunta sobre as lesões metastáticas mais comuns no côndilo, e a alternativa D é a única que se refere a três tipos de adenocarcinomas, que são tipos de câncer que podem se espalhar para outras partes do corpo. Portanto, a resposta correta é a alternativa D.