A estabilidade do cotovelo é conferida por um grupo ligamen...

Vamos analisar a questão sobre a estabilidade do cotovelo, com foco nos ligamentos responsáveis por essa função. Esta questão é crucial, pois compreende-se que o conhecimento anatômico detalhado dos ligamentos é essencial para qualquer fisioterapeuta que trate instabilidades articulares.

Tema Central: Esta questão aborda a anatomia dos ligamentos do cotovelo, com ênfase na função dos ligamentos colaterais na estabilidade da articulação. O entendimento dessas estruturas é fundamental para o diagnóstico e tratamento de lesões que afetam a estabilidade articular, especialmente em casos de instabilidade em varo.

Resumo Teórico: O cotovelo é uma articulação complexa composta por vários ligamentos que conferem estabilidade. Dentre eles, os ligamentos colaterais são essenciais para manter a articulação estável em diferentes direções de movimento. O ligamento colateral ulnar, também conhecido como ligamento colateral medial, é crucial para a estabilidade em varo e valgo.

Alternativa Correta: D - Colateral ulnar

O ligamento colateral ulnar é o mais importante na estabilização contra forças em varo no cotovelo. Este ligamento está localizado na parte medial do cotovelo e é fundamental para evitar que o cotovelo se mova de forma não natural para fora (varo). Sua lesão é comumente associada a atividades que exigem muito lançamento, como o beisebol.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Colateral medial anterior: Este não é o nome específico de um ligamento do cotovelo relacionado com instabilidades em varo. Pode causar confusão, pois "medial" se refere à parte interna, mas não existe um ligamento com este nome específico que se destaque em lesões de varo.

B - Colateral medial posterior: Novamente, esse nome não corresponde a um ligamento específico envolvido em instabilidades em varo. A confusão pode vir do fato de que o lado medial é importante para estabilidade, mas o nome "posterior" não é adequado neste contexto.

C - Anular do rádio: Este ligamento circunda a cabeça do rádio, permitindo o movimento da rotação do antebraço (pronação e supinação). Não é primariamente responsável pela estabilidade em varo ou valgo.

E - Colateral radial: Este ligamento oferece suporte contra forças em valgo e está localizado lateralmente. Não protege contra forças em varo, sendo, portanto, incorreto para o contexto da pergunta.

Ao resolver questões como essa, é essencial focar na função principal de cada estrutura anatômica, e lembrar que os nomes podem ser muito específicos e enganosos. Prestar atenção aos detalhes e contextos dos termos é uma estratégia eficaz.

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O complexo ligamentar lateral (LCL) tem a sua origem no epicôndilo lateral e é constituído de duas porções: uma que se insere no ligamento anular, ligamento colateral lateral radial (LCLR), estabilizando a relação cabeça do rádio-ulna e outra porção que se insere na ulna, no nível da crista do supinador(13) (fig. 2). Esta porção é chamada de ligamento colateral lateral ulnar (LCLU). A insuficiência deste ligamento, na ausência de fratura, é responsável pela instabilidade do cotovelo em varo e por aquela descrita como póstero-lateral rotatória(13,14). Esses conceitos são recentes e foram definidos através de estudos realizados por secção seriada das estruturas laterais do cotovelo em cadáveres(12).