Quanto aos níveis de amputação e suas características, assi...

A alternativa correta é a letra D: "Desarticulação do joelho: nível de amputação que preserva a musculatura da coxa e permite descarga terminal e um bom braço de alavanca. Há uma vantagem em relação à colocação da prótese, que pode ser feita com o paciente sentado, aumentando sua independência."

Explicação do tema central:

O tema da questão envolve os diferentes níveis de amputação e suas características específicas. É crucial para fisioterapeutas conhecerem os impactos funcionais de cada tipo de amputação, desde a preservação de articulações e músculos até a adaptação à protetização. Este conhecimento é essencial para planejar a reabilitação e melhorar a qualidade de vida dos pacientes amputados.

Resumo teórico:

Existem diferentes níveis de amputação, cada um com características e indicações específicas. A desarticulação do joelho preserva a musculatura da coxa e oferece um bom ponto de suporte para próteses, o que pode facilitar a reabilitação e o uso de próteses funcionais. Segundo literatura especializada, como "Amputee Rehabilitation" de K. Burger, a desarticulação do joelho é vantajosa porque permite uma melhor distribuição de carga e facilita a protetização.

Justificativa da alternativa correta (D):

A desarticulação do joelho realmente preserva a musculatura da coxa e permite descarga terminal eficiente. Isso cria um bom braço de alavanca, essencial para a marcha com prótese. Além disso, o ajuste da prótese pode ser feito com o paciente sentado, o que aumenta a independência, conforme mencionado na literatura especializada.

Análise das alternativas incorretas:

A) Syme: Está incorreta pois a amputação de Syme é uma desarticulação do tornozelo que permite a descarga de peso através do coxim gorduroso do calcanhar, não resultando em pé equino.

B) Desarticulação do quadril: Incorreta porque essa amputação não resulta em equino-varo. É um nível de amputação mais complexo, que geralmente não se relaciona diretamente com a preservação do tibial posterior.

C) Lisfranc ou desarticulação do tornozelo: Errada, pois Lisfranc é uma desarticulação do mediopé, enquanto Syme é a desarticulação que preserva a função de descarga através do calcanhar.

E) Boyd e Pirogoff: Errado, pois são métodos de amputação que preservam parte do calcâneo e não se relacionam com desarticulação do quadril ou hemipelvectomia. Eles não estão associados a altos custos energéticos na marcha.

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