Uma paciente de 47 anos foi submetida à colecistectomia por ...
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Q1645953
Medicina
Uma paciente de 47 anos foi submetida à colecistectomia por videolaparoscopia e teve alta hospitalar no primeiro
pós-operatório. Retornou à emergência no 4º pós-operatório por apresentar icterícia que se iniciou no dia
anterior. Foi realizada colangiorressonância que evidenciou uma estenose da via biliar do tipo IV de Bismuth. De
acordo com o exposto, tem-se o seguinte:
A resposta correta é a alternativa B, que afirma que a lesão ocorreu por destruição da confluência, ductos hepáticos direito-esquerdo separados. A estenose da via biliar do tipo IV de Bismuth é uma complicação rara da colecistectomia por videolaparoscopia e é caracterizada pela obstrução da junção biliar, o que pode levar à icterícia e outras complicações. Nesse caso, a lesão foi causada pela destruição da confluência, ou seja, a região onde os ductos hepáticos direito e esquerdo se encontram, e não por outras possíveis causas mencionadas nas alternativas A, C e D. É importante que o aluno entenda que conhecer as diferentes classificações de lesões biliopancreáticas é fundamental para entender a conduta terapêutica e prognóstico dessas complicações pós-operatórias.
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