Uma paciente de 47 anos foi submetida à colecistectomia por ...

A resposta correta é a alternativa B, que afirma que a lesão ocorreu por destruição da confluência, ductos hepáticos direito-esquerdo separados. A estenose da via biliar do tipo IV de Bismuth é uma complicação rara da colecistectomia por videolaparoscopia e é caracterizada pela obstrução da junção biliar, o que pode levar à icterícia e outras complicações. Nesse caso, a lesão foi causada pela destruição da confluência, ou seja, a região onde os ductos hepáticos direito e esquerdo se encontram, e não por outras possíveis causas mencionadas nas alternativas A, C e D. É importante que o aluno entenda que conhecer as diferentes classificações de lesões biliopancreáticas é fundamental para entender a conduta terapêutica e prognóstico dessas complicações pós-operatórias.