Paciente de 30 anos, vítima de acidente motociclístico há 40...
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Q1645956
Medicina
Paciente de 30 anos, vítima de acidente motociclístico há 40 minutos. Inicialmente apresenta PA 90 x 60mmHg e
FC 120bpm. Há sinais de pneumotórax à direita, sendo o tórax drenado e conectado a sistema de selo d'água,
seguido de borbulhamento contínuo. A administração rápida de 2 litros de cristaloide não melhora as condições
hemodinâmicas. Ao exame do tórax persistem sinais de pneumotórax à direita. Após revisão da drenagem
torácica, que estava adequada, realizou-se radiografia simples de tórax que mostrou colabamento total de
pulmão direito com pneumotórax persistente. Esses achados levantam a suspeita de
A alternativa correta é a B, ruptura de brônquio. A presença de pneumotórax persistente e colapso total do pulmão direito mesmo após a revisão da drenagem torácica sugere que há uma comunicação entre o pulmão e o espaço pleural, o que pode ser causado por uma ruptura de brônquio. Além disso, a falta de resposta às medidas iniciais de ressuscitação indica uma condição grave que requer atenção imediata. É importante que o paciente seja encaminhado para uma avaliação mais detalhada e tratamento adequado o mais rápido possível.
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