Paciente, masculino, 25 anos de idade, chega ao hospital pa...

Vamos analisar a questão fornecida e entender como chegar à resposta correta.

Tema central da questão: A questão aborda a importância da leucodepletação de componentes sanguíneos antes da transfusão, especialmente em pacientes imunocomprometidos, como aqueles que passaram por um transplante de células progenitoras hematopoéticas. O conhecimento necessário inclui a compreensão dos riscos associados às transfusões sanguíneas, como infecções e reações imunológicas.

Alternativa Correta: A - prevenir o risco de transmissão por transfusão de citomegalovírus (CMV).

Justificativa: A leucodepletação é um processo que remove leucócitos dos componentes sanguíneos. Isso é crucial para prevenir a transmissão de infecções virais, como o citomegalovírus (CMV), que pode estar presente nos leucócitos. Pacientes imunocomprometidos, como os submetidos a transplantes, são mais suscetíveis a infecções por CMV.

Análise das alternativas incorretas:

B - reduzir o risco de contaminação bacteriana: A leucodepletação não é especificamente destinada a reduzir a contaminação bacteriana. Esse risco é abordado principalmente por técnicas de armazenamento e manuseio asséptico.

C - reduzir o risco de doença do enxerto contra o hospedeiro transfusional (TA-GVHD): A prevenção da TA-GVHD é feita através da irradiação dos componentes sanguíneos, não pela leucodepletação.

D - reduzir o risco de TRALI (Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão): TRALI está mais frequentemente associado a anticorpos encontrados no plasma do doador, e não é diretamente prevenido pela leucodepletação.

E - prevenir o risco de uma reação transfusional hemolítica aguda: Este tipo de reação é geralmente causada por incompatibilidade ABO ou outros antígenos eritrocitários, não estando relacionada à presença de leucócitos nos componentes sanguíneos.

A compreensão detalhada desses aspectos auxilia na escolha correta das práticas de transfusão para garantir a segurança do paciente.

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A questão trata de um paciente com leucemia linfoblástica aguda que recebeu um transplante alogênico de células progenitoras hematopoéticas de sangue periférico, e que agora precisa de uma transfusão de concentrado de hemácias e plaquetas. Dadas essas condições, o hemoterapeuta recomendou que todos os componentes celulares do sangue sejam leucodepletados pré-estocagem antes da transfusão. A pergunta se refere ao motivo dessa recomendação. A resposta correta é a alternativa A: prevenir o risco de transmissão por transfusão do citomegalovírus (CMV). Isso porque o CMV é um vírus comum que pode ser transmitido através de transfusões de sangue e é especialmente perigoso para indivíduos com um sistema imunológico comprometido, como é o caso de pacientes que receberam um transplante de células progenitoras hematopoéticas. Portanto, a leucodepleção, que é a remoção de glóbulos brancos do sangue, é uma medida de precaução para reduzir a probabilidade de transmissão do CMV.