Paciente, masculino, 68 anos, veio ao ambulatório com queix...

A macroglobulinemia de Waldenström (Resposta C) é um tipo raro de linfoma não-Hodgkin caracterizado pela superprodução de uma proteína chamada imunoglobulina M (IgM), denominada gamopatia monoclonal IgM, que foi dosada no soro deste paciente. Esta doença é geralmente associada a sintomas como fraqueza (adinamia), perda de apetite (anorexia), perda de peso (como os 7kg perdidos pelo paciente em cinco meses), parestesia e dor nos membros inferiores, bem como constipação intestinal, todos apresentados neste caso. A confirmação vem com a presença de plasmócitos (células responsáveis pela produção de anticorpos) em número inferior a 10% no mielograma e a expressão dos marcadores CD19, CD20 e CD24 na imunofenotipagem do infiltrado linfoplasmocitário na medula óssea, que são característicos dessa condição. As outras opções listadas são doenças que também apresentam produção excessiva de proteínas, mas com diferentes características e manifestações.