Paciente, feminino, 28 anos, relata emagrecimento, sudorese...

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Q2262928 Medicina
Paciente, feminino, 28 anos, relata emagrecimento, sudorese noturna e prurido cutâneo há dois meses. Ao exame físico, identifica-se linfadenomegalia de cadeia cervical bilateral, sem acometimento de cadeia linfonodal inguinal e sem hepatoesplenomegalia. A radiografia de tórax mostra alargamento de mediastino, e a tomografia de tórax, massa mediastinal de 11 cm de diâmetro. O paciente refere, ainda, dor na região cervical após ingestão de bebidas alcoólicas. Foi realizada biópsia de linfonodo cervical cujo anatomopatológico foi sugestivo de linfoma, com a seguinte imuno-histoquímica: CD20–, CD15+, CD30+ e CD45–.
Com relação ao diagnóstico mais provável, é correto afirmar que
Alternativas

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A questão descreve os sintomas apresentados por uma paciente, incluindo perda de peso, sudorese noturna, prurido cutâneo, linfadenomegalia cervical bilateral e uma massa mediastinal. Esses sintomas, juntamente com os resultados do anatomopatológico, sugerem um caso de linfoma. A resposta correta é a alternativa C, que afirma que o prurido (coceira na pele) ocorre em cerca de 10 a 15% dos pacientes no momento da apresentação e pode preceder o diagnóstico por meses ou até um ano ou mais. Isso ocorre porque, nesse tipo de linfoma, as células cancerosas podem liberar substâncias químicas que causam prurido. Isso não só é consistente com a apresentação da paciente nesta questão, mas também é uma característica bem reconhecida de alguns tipos de linfoma. Portanto, a alternativa C é a resposta mais precisa para esta questão. As outras alternativas podem ser descartadas com base na apresentação dos sintomas, na ausência de acometimento hepático e medular, e nos resultados do exame imuno-histoquímico.

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