Paciente, feminina, 54 anos, previamente hígida, chega ao c...

A resposta correta é a alternativa A, "Mielofibrose". A Mielofibrose é uma doença crônica e rara das células tronco hematopoiéticas que se caracteriza pela substituição do tecido hematopoiético da medula óssea por tecido fibroso, o que leva a um aumento anormal e progressivo do baço (esplenomegalia) e do fígado (hepatomegalia), que tentam compensar a falha de produção de sangue na medula. Neste caso, o diagnóstico é sugerido pelos sintomas sistêmicos inespecíficos, anemia (Hb 10 g/dL), contagem de plaquetas elevada (550.000/mm³), presença de anisocitose, poiquilocitose e dacriócitos no esfregaço sanguíneo periférico, hipercelularidade da medula óssea com fibrose GII e dismegacariopoiese acentuada, bem como a detecção da mutação CALR, que é uma característica da Mielofibrose Primária.