Paciente, masculino, 62 anos, com diagnóstico de mieloma mú...

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Q2262936 Medicina
Paciente, masculino, 62 anos, com diagnóstico de mieloma múltiplo, está sendo submetido a mobilização de células progenitoras hematopoéticas de sangue periférico com G-CSF 10 mcg/kg/dia, para coleta por aférese e posterior transplante autólogo, objetivando armazenamento de 4,0 x 10^6 células CD34 por kg de peso. A quantificação de células CD34 positivas do sangue periférico no 4° dia de mobilização foi de 5,0 (cinco) células circulantes/mm³.
Assinale corretamente o agente mobilizador preconizado para ser utilizado nessa situação, em adjuvância ao G-CSF.
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A questão envolve o entendimento de tratamentos para mieloma múltiplo, em particular a mobilização de células progenitoras hematopoéticas. O paciente em questão está sendo tratado com G-CSF para mobilizar estas células para coleta por aférese e posterior transplante autólogo. No entanto, a quantificação de células CD34 positivas no 4° dia de mobilização foi baixa, indicando a necessidade de um agente mobilizador adicional. A alternativa D, Plerixafor, é a resposta correta. Plerixafor é um agente mobilizador que é utilizado em conjunção com G-CSF para aumentar a quantidade de células progenitoras hematopoéticas no sangue periférico. Ele atua bloqueando a interação entre as células progenitoras hematopoéticas e o fator de estromal derivado do estroma 1 (SDF-1), permitindo que mais células entrem na circulação sanguínea. Assim, é considerada a melhor opção quando o G-CSF sozinho não é suficiente para mobilizar a quantidade desejada de células.

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