Paciente de sexo feminino com diagnóstico de β-talassemia é...
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Ano: 2023
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |
Q2262946
Medicina
Paciente de sexo feminino com diagnóstico de β-talassemia
é encaminhada para o ambulatório de hematologia para
seguimento clínico. Queixa-se de crises de dor em flanco
direito de ocorrência esporádica e úlceras crônicas em
membros inferiores. Nunca recebeu transfusão de concentrado de hemácias. Ao exame físico, apresenta hepatoesplenomegalia moderada. Os exames laboratoriais mostram
Hb 8,6 g/dL; Ht 25%; 90000 plaquetas/mm³; BI (bilirrubina
indireta) 4 mg/dL; ferritina 800 ng/mL e DHL (desidrogenase
lática) 600 U/L. Ultrassonografia de abdome inferior mostra
duas massas em retroperitôneo de aproximadamente 4 cm
de diâmetro.
Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que se trata de β-talassemia
Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que se trata de β-talassemia
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O caso em questão se refere a β-talassemia intermedia (alternativa B). A beta talassemia é uma doença hematológica na qual há uma produção insuficiente da cadeia beta da hemoglobina, uma proteína essencial para o transporte de oxigênio. Na β-talassemia intermedia, a produção da cadeia beta é parcialmente preservada, o que resulta em uma doença menos severa que a β-talassemia major. A presença de crises de dor em flanco direito é característica comum em pacientes com β-talassemia intermedia e pode ser explicada pela formação de cálculos biliares (litíase biliar), que são comuns nessa condição devido à alta taxa de destruição dos glóbulos vermelhos e consequente superprodução de bilirrubina, um dos componentes dos cálculos biliares. Portanto, a alternativa B é a correta, pois a paciente apresenta características clínicas e laboratoriais compatíveis com β-talassemia intermedia e a presença de litíase biliar pode explicar as crises de dor no flanco direito.
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