Paciente de 43 anos, masculino, branco, chega ao consultório...

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Q2261044 Medicina
Paciente de 43 anos, masculino, branco, chega ao consultório queixando-se de piora acentuada da acuidade visual à noite. Usa óculos desde os 17 anos de idade. Refere que seu avô tinha um déficit visual importante.
O exame oftalmológico mostrou:
Refração subjetiva: OD –2. 50 D.E. = 20/25 Add +1.25 J1                                  OE –3.00 D.E. = 20/25
Biomicroscopia: Sem alterações AO. Tonometria de aplanação: 18 mmHg AO (14: 20 hs). Mapeamento de retina: Estreitamento arteriolar e alterações pigmentares intrarretinianas em formato de espículas ósseas em média periferia AO. 
A principal hipótese diagnóstica desse caso é
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