Sobre insuficiência cardíaca em cães, analise as afirmativas...
( )A modulação de vasoconstrição arterial com substâncias vasodilatadoras é prejudicial para o paciente.
( )As respostas compensatórias neuro-humorais e renais excessivas contribuem de forma benéfica.
( )Quando eleva-se a pressão venosa jugular é provável um diagnóstico de insuficiência cardíaca do lado direito.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: E - F – F – V
Vamos analisar cada afirmativa para entender por que esta é a sequência correta:
Afirmativa 1: "A modulação de vasoconstrição arterial com substâncias vasodilatadoras é prejudicial para o paciente." Esta afirmativa é falsa (F). Na realidade, a modulação da vasoconstrição com vasodilatadores pode ser benéfica para cães com insuficiência cardíaca. Ao diminuir a resistência vascular, esses medicamentos ajudam a melhorar o débito cardíaco e reduzir a sobrecarga do coração.
Afirmativa 2: "As respostas compensatórias neuro-humorais e renais excessivas contribuem de forma benéfica." Esta afirmativa é falsa (F). Embora inicialmente as respostas compensatórias, como a ativação do sistema nervoso simpático e do sistema renina-angiotensina-aldosterona, possam ajudar a manter a perfusão tecidual, a sua ativação crônica pode piorar a insuficiência cardíaca ao aumentar a sobrecarga cardíaca e promover alterações cardíacas estruturais indesejáveis.
Afirmativa 3: "Quando eleva-se a pressão venosa jugular é provável um diagnóstico de insuficiência cardíaca do lado direito." Esta afirmativa é verdadeira (V). O aumento da pressão venosa jugular é um sinal clássico de insuficiência cardíaca direita, pois indica congestão do sistema venoso sistêmico, que é uma consequência direta da falha do lado direito do coração em bombear adequadamente o sangue.
Portanto, a sequência correta, considerando a veracidade das afirmativas, é E - F – F – V.
Insuficiência cardíaca em cães é um tema crucial na clínica médica veterinária, exigindo um entendimento profundo das respostas fisiopatológicas do corpo e das intervenções terapêuticas adequadas. Saber identificar sinais clínicos e entender as bases do tratamento é essencial para o manejo eficaz dessa condição.
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Comentários
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(F) Os vasodilatores arteriais juntamente com os fármacos inotrópicos positivos são utilizados para melhorar a função cardíaca do paciente.
(F) As respostas neuro-hormonais e renais serão benéficas somente a curto-prazo, tornando-se crônicas e exacerbadas acarretarão efeitos deletérios no próprio sistema cardiovascular e o agravamento da sintomatologia.
(V) A sobrecarga de pressão ou de volume no átrio direito é transmitida à circulação venosa sistêmica levando à congestão e hipertensão venosa sistêmica, no exame físico o aumento da pressão venosa pode ser detectado pela distensão das veias jugulares.
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