Num homem de 62 anos foi criada uma fístula braquioc...

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Q253491

Ano: 2011 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: MB - 2011 - HNMD - Médico - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Prova Amarela |

Q253491 Medicina

Num homem de 62 anos foi criada uma fístula braquiocefálica endógena há 10 dias. Ele apresenta frieza na mão ipsilateral, rigidez nos dedos e tumefação. A força motora é normal e a discriminação entre os 2 pontos continua normal. O enchimento capilar é normal. O pulso radial não é palpável no nível do punho. A conduta apropriada deverá incluir

ligadura imediata da fístula AV para restaurar o pulso no nível do punho.

a revascularização distal e um procedimento de ligadura intervalada utilizando a veia safena para criar um bypass da artéria braquial para a artéria radial.

enfaixamento do vaso de escoamento (efluxo) criando-se uma área de estreitamento com pelo menos 1 cm de largura e checando-se a adequação da limitação do fluxo pela determinação do fluxo anterógrado na artéria radial com o Doppler colorido.

uma arteriografia para excluir uma estenose arterial proximal.

o paciente elevando o braço sempre que possível. Encorajar o uso da mão e voltar a examinar o paciente após um curto intervalo.

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