Observe as afirmativas a seguir sobre as afecções do trato ...

A alternativa correta é: C - apenas as afirmativas I e III estão corretas.

A questão aborda as afecções do trato urinário durante o período gestacional. Este é um tema relevante em Ginecologia e Obstetrícia, pois infecções urinárias podem ter sérias consequências na gravidez. O conhecimento necessário inclui a compreensão das complicações associadas à bacteriúria assintomática, o papel de bactérias como a Escherichia coli, e os métodos de diagnóstico apropriados.

Vamos justificar cada afirmativa:

I - Pielonefrite, trabalho de parto prematuro, anemia e restrição de crescimento intra-uterino podem ser complicações decorrentes da bacteriúria assintomática não tratada.

Essa afirmativa está correta. A bacteriúria assintomática durante a gestação pode evoluir para complicações sérias, como pielonefrite, que é uma infecção renal. Além disso, pode contribuir para o trabalho de parto prematuro, anemia e restrição do crescimento intra-uterino. É crucial tratar a bacteriúria assintomática para prevenir esses riscos.

II - A Escherichia coli responde por 1 a 5% das infecções urinárias na gestação.

Essa afirmativa está incorreta. Na verdade, a Escherichia coli é responsável por cerca de 70-90% das infecções urinárias na gravidez, sendo o principal agente etiológico. A porcentagem mencionada na afirmativa está subestimada.

III - O rastreamento da bacteriúria assintomática deve ser feito obrigatoriamente pela urocultura, já que, na maioria das vezes, o sedimento urinário é normal.

Essa afirmativa está correta. A urocultura é o método padrão para detectar bacteriúria assintomática, pois exames de sedimento urinário muitas vezes não conseguem identificar a presença de bactérias. A urocultura garante um diagnóstico mais preciso, essencial para o tratamento adequado.

Portanto, a alternativa C é a correta, pois as afirmativas I e III estão corretas, enquanto a afirmativa II contém um erro conceitual.

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Durante a gestação, as mulheres podem apresentar complicações no trato urinário, sendo que algumas delas decorrem da bacteriúria assintomática não tratada. Essa situação pode levar ao desenvolvimento de pielonefrite, trabalho de parto prematuro, anemia e restrição de crescimento intrauterino. Além disso, a Escherichia coli é responsável por 1 a 5% das infecções urinárias na gestação. Por fim, o rastreamento da bacteriúria assintomática deve ser feito pela urocultura, pois na maioria das vezes o sedimento urinário é normal. Portanto, a alternativa correta é a C, que afirma que apenas as afirmativas I e III estão corretas.