Com relação a hidronefrose detectada pela ecografia, marque ...

O tema central da questão é a hidronefrose, uma condição caracterizada pela dilatação do sistema coletor dos rins, geralmente devido à obstrução do fluxo urinário. A questão pede para identificar a afirmativa ERRADA sobre os achados ecográficos em hidronefrose.

A alternativa B é a correta para marcar como errada. Vamos entender o porquê:

Alternativa B: A afirmação diz que a presença de ecos internos de baixa intensidade em hidronefrose é sinônimo de hidronefrose infectada ou pionefrose. No entanto, a presença de ecos internos pode ter diversas causas, e nem sempre indica uma infecção. Esses ecos podem ser devidos a sedimentos, coágulos ou até mesmo detritos celulares. Portanto, esta afirmação está errada, pois generaliza a causa dos ecos internos.

Agora, vejamos as demais alternativas:

Alternativa A: Em pacientes com insuficiência renal, mesmo uma hidronefrose mínima deve ser considerada um achado significativo. Isso é válido porque qualquer grau de obstrução pode piorar a função renal já comprometida, justificando sua relevância clínica.

Alternativa C: Algumas condições, como a fibrose retroperitoneal ou lesões malignas pélvicas ou retroperitoneais, podem causar obstrução do fluxo urinário sem necessariamente levar à hidronefrose. Isso ocorre porque a obstrução pode ser parcial ou o rim pode ter capacidade de adaptação inicial.

Alternativa D: O grau de hidronefrose não indica diretamente o grau de gravidade da obstrução. A dilatação pode não refletir a gravidade da obstrução, pois outros fatores, como duração da obstrução e a pressão exercida, influenciam essa relação.

Concluindo, a alternativa B está errada, pois não considera outras causas possíveis para ecos internos em hidronefrose além da infecção ou pionefrose. Compreensão dessa questão exige conhecimentos sobre os achados ecográficos e as condições que podem influenciar a hidronefrose.

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